녹내장 원인과 증상 치료 방법

녹내장 원인과 증상 치료 방법

녹내장 원인과 증상 치료 방법

 

 

눈은 매우 중요한 신체 부위 중 한 곳입니다. 눈이 보이지 않는다면 생활 자체가 매우 어려워질 만큼 그 역할이 중요하다고 할 수 있습니다. 그래서 평소에 잘 관리하는 것이 중요합니다.

특히 나이가 들수록 시력이 떨어지게 되는데 이 때 관리를 잘 하지 못할 경우 안구 질환이 생길 수 있습니다. 그래서 이번 글에서는 안구 질환 중 하나인 녹내장에 대한 내용을 자세히 다뤄 보도록 하겠습니다.

 

안압이 높으면 발생하는 증상

녹내장이란?

 

 

녹내장은 시신경이 손상되어 시야 결손이 발생하는 안구 질환의 하나입니다. 회복되지 않은 실명의 원인으로 전세계적으로 가장 많고 중요하게 다뤄집니다. 이 질병은 주로 시신경의 형태학적 변화로 인해 발생하며, 눈 내부에서 생성된 시각 정보를 뇌로 전달하는 핵심 부위인 시신경이 손상되면서 일어납니다. 특히 눈의 액체 배출이 불규칙하거나 눈 내부의 액체 생성이 과다한 경우에 발생합니다.

녹내장 원인

녹내장은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주로 원발성 개방각 녹내장, 급성 폐쇄각 녹내장, 만성 폐쇄각 녹내장 등으로 분류되며, 각각의 유형에 따라 다른 원인이 작용합니다. 눈의 동작을 조절하는 조절기관의 이상, 눈의 소화 작용에 대한 이상, 눈의 액체 배출 경로의 폐쇄 등으로 인해 녹내장이 유발될 수 있습니다. 또한, 녹내장은 유전적인 요소 또한 포함되지만, 생활 습관과 외부 환경 요인도 영향을 미칩니다.

안압 증가

눈 안의 압력이 증가하면서 발생하는 녹내장의 가장 주요한 원인입니다. 이는 눈 안의 액체의 생산과 배수가 불균형하게 이루어지기 때문에 발생합니다.

 

📌 원발성 개방각 녹내장

가장 흔한 녹내장 유형으로 알려져 있습니다. 안구 내부의 방수가 빠져나갈 수 있는 배출구가 열려 있다고 하여 개방각 녹내장이라고 불립니다. 방수 배출 부위의 저항이 증가하는 것이 안압을 상승시키는 요인이 됩니다.

이로 인해 녹내장성 손상이 진행되는 경우를 고안압 녹내장이라고 합니다. 또한 안압은 정상 범위로 알려진 21mmHg 이하이지만 녹내장성 손상이 발견되는 경우를 정상안압 녹내장이라고 합니다.

시야가 손상되더라도 어느 정도까지는 시력이 계속 유지되는 것이 특징으로 일반적으로 노안으로 착각해 자각하지 못하는 경우가 많습니다. 우연히 발견하는 경우가 많고 일반적으로 약물로 치료를 시작하는 편이며 치료 효과가 없으면 수술도 고려할 수 있습니다.

 

📌 급성 폐쇄각 녹내장

안구 내 방수가 배출되는 구멍이 갑자기 막힐 경우 안압은 빠르게 상승하게 됩니다. 안압이 상승하며 시신경을 압박하며 여러 증상을 동반하게 됩니다. 심한 안구통, 충혈, 시력 저하, 두통 및 구역질 등의 증상이 발생합니다.

증상이 급격하고 뚜렷하게 나타나기 때문에 응급실을 찾는 경우가 많고 그 때 진단받게 됩니다. 나이가 많은 노인이 갑작스럽게 눈의 통증과 편두통을 호소할 경우 급성 폐쇄각 녹내장을 의심해 봐야 합니다.

안압을 낮추기 위해서 레이저 시술 및 약물 치료를 진행합니다. 치료 효과가 없을 경우에는 수술을 진행하며 치료 시기를 놓치거나 제대로 치료하지 않을 경우 시력을 상실할 수 있습니다.

 

📌 만성 폐쇄각 녹내장

안구 내부의 방수가 배출되는 구멍이 막히는 것은 급성 폐쇄각 녹내장과 동일합니다. 대신 급성과는 다르게 이 구멍이 서서히 막히기 때문에 환자가 증상을 자각하기 어렵습니다. 또한, 급성 폐쇄각 녹내장이 생긴 후에 안구에 변화가 생기며 만성 폐쇄각 녹내장으로 진행되기도 합니다. 급성 폐쇄각 녹내장처럼 약물과 레이저로 치료를 진행하고 효과가 없을 경우 수술을 진행합니다.

 

📌 고안압증

안압의 정상 범위는 21mmHg입니다. 안압이 이보다 높지만 녹내장성 시신경 손상이나 시야 검사를 했을 때 시야 장애가 나타나지 않는 것을 고안압증이라고 합니다. 고안압증은 당장 녹내장 증상이 나타나진 않지만 장기적으로 관찰했을 때 녹내장으로 진행되는 경우가 있습니다.

그렇기 때문에 평소 안압이 높거나 가족 중에 녹내장이 있는 경우에는 정기적으로 안과에서 검진을 받으며 증상 진행을 체크하는 것이 필요합니다. 그리고 혹시라도 진행할 가능성을 낮추기 위해 약물 치료를 시작하는 경우도 있습니다.

약물

스테로이드 제제를 장기간 사용하는 경우 부작용으로 안압 상승을 유발할 수 있습니다. 이 경우 높아진 안압으로 인해 녹내장이 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 약물 사용을 중단하면 안압이 떨어지는 경우도 많습니다.

하지만, 만성적으로 안압이 상승하면 수술 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 일반적으로 눈에 특별한 질환이나 이상이 없는 이상 정기적으로 관리하는 사람이 드물다 보니 충혈이나 안압 상승 시 개인적으로 안약을 투여하기도 하는데 이런 경우에 안과 검진을 통해 정확한 눈의 상태를 확인하는 것이 필요합니다.

나이

녹내장은 나이가 들수록 더 흔해집니다. 녹내장 증상으로 시력이 저하되는 것을 노안으로 착각하는 경우도 많으며 특히 40세 이후에 녹내장이 발생할 위험이 증가합니다.

가족력

가족 중 녹내장이 있는 경우 발병 위험이 높아집니다.

선천적 녹내장

선천적으로 녹내장을 가지고 태어나는 경우도 있습니다. 생후 6개월 이내의 아이들은 시력이 제대로 형성되지 않는데 빛에 매우 민감하거나 눈물을 흘리는 등 여러 증상들로 안과를 방문했다가 증상을 발견하기도 합니다.

안구의 구조에 이상이 있으며 그로 인해 안압이 상승하고 녹내장을 유발합니다. 외부적으로 확인할 수 있는 증상으로 검은 자위가 뿌옇게 되거나 안구가 커지는 증상이 있습니다. 선천적 녹내장은 수술 치료를 진행하는 경우가 많습니다.

민족성

특정 인종 집단은 다른 인구에 비해 녹내장에 걸릴 위험이 높아집니다.

질환

백내장, 포도막염, 당뇨성 망막증 등과 같이 눈에 다른 질환이 있는 경우, 이와 관련하여 녹내장이 발생할 수도 있습니다.

녹내장 증상

 

 

녹내장의 증상은 초기에는 미비하게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려울 수 있습니다. 양쪽 눈에서 동시에 발생하는 원발성 개방각 녹내장은 두 눈 간의 시신경 손상 정도에 차이가 있어 상대적으로 건강한 눈의 시력 때문에 증상을 인지하지 못하는 경우가 많습니다.

말초 시력의 점진적 상실

주로 말초 시력에 영향을 미치며, 주변 시야에 빈 점이나 시력 저하가 나타날 수 있습니다.

안압 상승

아침 저녁으로 눈의 안압이 높아지고 그로 인해 시신경이 압박을 받아 일시적으로 시력이 저하될 수 있습니다. 또한 두통이나 눈에 통증이 느껴지기도 합니다.

흐릿한 시력 및 좁은 시야

시신경이 손상 정도가 점점 진행되면서 사물이 흐릿하게 보이고 시야가 좁아지게 됩니다. 그로 인해 주변 사물을 인식하는데 어려움을 느낄 수 있고 갑작스러운 상황에 반응하는 속도도 떨어집니다.

빛 번짐

불빛을 볼 때 번짐 증상이 나타날 수 있습니다.

빛에 대한 민감

녹내장이 있는 사람들은 밝은 환경에서 눈이 민감해질 수 있습니다.

녹내장 치료 방법

 

 

녹내장은 여러 종류가 있는데 종류별로 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 치료 방법을 결정하기 위해 안과에서 정밀 검사를 통해 정확한 증상을 진단하는 것이 우선되어야 합니다.

약물 치료

녹내장의 초기 단계에서는 약물 치료가 효과적일 수 있습니다. 매일 1회에서 수차례 안약을 안구에 넣어 치료를 진행합니다. 눈에 넣는 안약은 안압을 낮추거나 안혈류를 증가시키게 됩니다.

레이저 치료

약물 치료를 통해서도 효과가 없을 경우 다음 치료 방법으로 선택할 수 있는 것이 레이저 치료입니다. 안압을 낮추기 위해 안구 내에 레이저를 쏘아 안구의 구조를 바꾸어 안압이 떨어지도록 유도합니다. 치료 과정에서 통증이나 이물감 등의 부작용이 발생할 수 있으며 간혹 안압이 상승할 수도 있습니다.

수술 치료

약물이나 레이저 등으로 안압이 제대로 낮아지지 않아 치료 효과가 없을 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 또는 특정 녹내장은 다른 치료 방법보다 우선적으로 고려되기도 합니다. 안구 내의 내방수가 외부로 원활히 빠져 나갈 수 있도록 통로를 만들어 주는 방식으로 시술합니다.

녹내장 예방 방법

 

 

녹내장의 예방은 규칙적인 안과 검진, 적절한 생활 습관 유지, 안압 조절을 위한 약물 복용, 건강한 식습관, 스트레스 관리 등이 필요합니다. 특히, 고령자는 주기적인 안과 검진을 통해 녹내장을 조기에 발견하고 관리해야 합니다.

정기적인 안과 검진

나이나 가족력 등으로 인해 녹내장 위험이 높은 경우 정기적인 안과 검진이 필수입니다.

건강한 체중 유지

비만은 녹내장을 포함한 여러 건강 상태의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

규칙적인 운동

유산소 운동은 건강한 혈류를 촉진하여 녹내장을 예방하는 데 도움이 됩니다.

영양가 있는 식단

항산화물질이 풍부한 과일, 채소, 통곡물을 섭취하여 눈 건강을 유지합니다.

카페인과 알코올 제한

카페인과 알코올의 과다 섭취는 안압을 증가시킬 수 있으므로 제한이 필요합니다.

수분 유지

적절한 수분 섭취는 안정적인 안압을 유지하는 데 중요합니다.

금연

흡연은 녹내장의 위험을 증가시키므로피하는 것이 좋습니다.

결론

녹내장은 실명의 원인이 되며 그렇게 잃은 시력은 복구하지 못합니다. 안압이 높아지는 것이 가장 큰 원인으로 알려져 있어 평소 안압이 높다면 안압을 관리하는데 주의를 기울이는 것이 필요합니다. 또한 정기적으로 안과 검진을 통해서 녹내장을 조기 발견하는 것이 중요하고 예방에도 힘쓰는 것이 좋습니다.

 

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